Tipos de hernia de hiato   Básicamente existen tres tipos de hernia de hiato: por deslizamiento, paraesofágica y mixta.     Por deslizamiento   La hernia de hiato por deslizamiento se debe a la debilidad de los ligamentos situados entre la unión gastroesofágica y el diafragma o al aumento de la presión dentro del abdomen. Esto provoca que el llamado cardias, o ángulo de unión entre el esófago y el estómago, y una parte del estómago asciendan hasta el tórax.   Su frecuencia aumenta con la edad y en torno a los 60 años la padecen 6 de cada 10 personas. Suelen ser pequeñas y es poco probable que estas hernias, por sí mismas, produzcan síntomas clínicos y su papel en el desarrollo de la llamada esofagitis por reflujo, o inflamación de la mucosa o capa interna del esófago, es incierto.     Paraesofágica o parahiatal   La hernia de hiato paraesofágica o parahiatal es aquella en la que la unión entre el esófago y el estómago permanece en su posición normal mientras que una parte del estómago se hernia o se cuela a través del hiato u orificio esofágico, paralela a esa unión.     Mixta   La hernia de hiato mixta sería aquella que tiene ambos componentes: por deslizamiento y paraesofágico.     ¿Cómo se diagnostica esta alteración?   Dado que los síntomas que ocasiona a menudo son escasos y otras veces transitorios o inespecíficos, para diagnosticar o demostrar la existencia de una hernia de hiato debemos recurrir a la realización de algunas técnicas:     Radiología   La radiología con la toma de una bebida o papilla de un contraste de bario, es una técnica llamada tránsito esófagogastroduodenal (TEGD) que actualmente ha dejado de realizarse en gran medida por la existencia de otras pruebas, aunque tiene sus indicaciones específicas.     Endoscopia digestiva   Consiste en la introducción por la boca o la nariz de un tubo flexible con un sistema de iluminación en su interior que permite ver por dentro el esófago y el estómago. Es la prueba que actualmente ofrece mayores ventajas para el médico, aunque es ciertamente incómoda para el paciente. Sólo debe hacerse ante la presencia de síntomas o signos de alarma como dificultad o dolor para tragar, pérdida de peso, vómitos o deposiciones con sangre y anemia.     Otras pruebas   La manometría esofágica (mide la presión en distintos niveles de la luz del esófago), phmetría (mide el nivel de acidez en distintos niveles dentro del esófago), etc., tienen sus indicaciones específicas.   Una hernia de hiato puede deberse a OBESIDAD, EMBARAZO, ENVEJECIMIENTO o cirugía previa. Aproximadamente el 50% de las personas con hernia hiatal no presentan síntomas y el otro 50% presentan síntomas como PIROSIS (generalmente entre 30 y 60 minutos después de comer) y DOLOR torácico debido a la acidez gástrica del estomago que alcanza el esófago. El dolor y la pirosis suelen empeorar cuando el paciente se acuesta. Es frecuente la presencia de eructos y sensación de distensión abdominal. Llamamos pirosis a la percepción de una molestia o sensación de quemazón que naciendo en el estómago asciende hasta la garganta o el cuello. Los pacientes lo llaman de muy diversas maneras: ardor, agrior, acedía, cremor, acidez, etc. TRATAMIENTO: Los ajustes dietéticos y de estilo de vida para controlar una hernia hiatal son: 1- Evitar acostarse después de comer 2- Evitar los alimentos muy picantes y ácidos, el alcohol y el tabaco. 3- Tomar pequeñas comidas suaves y frecuentes para mantener la presión del esfínter esofágico. 4- Seguir una DIETA RICA EN FIBRA 5- Levantar la cabecera de la cama algunos centímetros colocando tacos de madera o tabique. La manipulación visceral (de las vísceras) realizada por un terapeuta experimentado puede ayudar a que el estómago recupere su posición correcta. LA PLANTA REGALIZ contiene glicirrina y ayuda a equilibrar el ácido del estómago aumentando las sustancias protectoras que cubren el estómago, el intestino y el aporte de sangre a estos tejidos. EL regaliz y su glicirrina no interrumpe la función normal del ácido del estómago. El principio activo más importante del regaliz es la glicirrina, además de los azúcares y los flavonoides; estas últimas, sustancias de acción antioxidante. La glicirrina tiene propiedades antiulcerosas, antiácidas y antiinflamatorias de la mucosa gástrica, que hacen que esta planta esté especialmente recomendada como tratamiento complementario de alteraciones digestivas tales como el ulcus o úlcera gastroduodenal, situaciones de pirosis o acidez y gastritis, entre otras.   El regaliz, generalmente se consume en forma de comprimidos o como extractos y además, si se mastica su raíz, se puede aliviar problemas bucales tales como las áftas. Por otro lado, también posee cualidades expectorantes, por lo que se recomienda su uso en afecciones respiratorios tales como los catarros, el asma o la bronquitis. Para prevenir la hernia de hiato se debe mantener un peso razonable, evitando llevar demasiado peso y EL ESTREÑIMIENTO, y siguiendo un programa de ejercicio moderado para mantener un buen tono muscular abdominal. Inconvenientes y contraindicaciones... El consumo excesivo de regaliz puede ser perjudicial para la salud. Un uso prolongado y altas dosis puede provocar retención de agua y sodio (debido a una mayor producción de mineralocorticoides, pérdidas de potasio e hipokaliemia (bajos niveles de potasio en la sangre), hipertensión e incluso alteraciones del ritmo cardiaco.   La dosis recomendada es de unos 5 a 15 miligramos de la raíz o preparados equivalentes y no se debe consumir la planta por periodos de más de cuatro o seis semanas sin consejo médico.   El regaliz está por tanto contraindicado durante el embarazo y la lactancia, en casos de insuficiencia renal, de diabetes (hay que tener en cuenta su contenido de azúcares) y de hipertensión. Además, no debe ser tomado por personas que toman corticoides o antihipertensivos u otros fármacos con los que puede interaccionar de forma negativa. Tanto la hernia mixta como la paraesofágica pueden incarcerarse o quedar atrapadas y estrangularse, dando lugar a un episodio de dolor agudo en el pecho y dificultad para tragar que pueden requerir tratamiento quirúrgico de urgencia.   Una zona de estómago herniada puede producir dificultad para tragar y ser la localización de una gastritis, o inflamación de la mucosa o capa interna del estómago, y ulceración que produce una pérdida crónica de sangre que puede conducir a la anemia. Otra grave complicación sería la hemorragia digestiva, por el mismo mecanismo de producción. Un paciente que presente una hernia de hiato no tiene, en principio, mayor riesgo de sufrir cáncer de esófago o cáncer de estómago que uno que no la presente La mayoría de las hernias de hiato son susceptibles de tratamiento médico, cuando el paciente presenta los síntomas anteriormente referidos. Afortunadamente no todas las hernias de hiato por deslizamiento deben operarse; más bien al contrario, la mayoría constituyen hallazgos casuales en un examen radiológico o son diagnosticadas en el curso de otras exploraciones del abdomen. Sólo en algunos casos en los que el tratamiento médico, con medidas generales y medicamentos, no consigue aliviar las molestias o por deseo expreso del paciente, estaría indicada la corrección quirúrgica de la hernia por deslizamiento. Todas las hernias paraesofágicas grandes deben ser operadas porque tienen un alto índice de complicaciones.      Promocion gratis de un sitio|> FMS